特別養護老人ホーム湊荘/利用申請

特別養護老人ホーム湊荘への入所を希望されるときは利用申請を!

特別養護老人ホーム湊荘への利用申請(入所申し込み)は、書面による窓口での申請のほか、インターネットからの電子申請により行うことが可能です。ご希望される方は、以下2つうちどちらかの方法を選んでいただき、申請を行ってください。

 利用申請に際しての注意事項
  • 近日中に、介護保険被保険者証の写しを、事務所窓口まで提出して下さい。
  • 申込み自体は可能ですが、要介護1/要介護2の方は、やむを得ない事由の要件に該当しなければ、特例的に入所することはできません。
  • 介護老人福祉施設の優先入所については、特例入所対象者に該当しなければ、優先入所の申込みはできません。

特別養護老人ホーム湊荘への利用申請(入所申し込み)を、書面にて行う場合は、以下のファイルをダウンロードして、必要事項を記入したうえで、書面を印刷して湊荘窓口までお持ちください。

ご自宅にて用紙をダウンロード及び印刷が不可能な場合は、窓口で用紙を用意しておりますので、ご来園時にスタッフとともに確認しながら記入いただいてもかまいません。

  • 利用申請書(要介護1~要介護2の方用)[PDF]
  • 利用申請書(要介護3~要介護5の方用)[PDF]